Introduce tus Datos Personales:
Nombre:
Apellidos
Fecha de Nacimiento:
N.I.F.
Antigüedad del Permiso de Conducir:
(fecha de obtención del Permiso que autoriza a Conducir el vehículo para el que se solicita el presupuesto)
Dirección:
C.P:
Teléfono:
Correo electrónico:
Asegurese de haber introducido sus datos de contacto para que le podamos facilitar el presupuesto solicitado, así como los datos personales y de vehículo.
Datos del Vehículo:
Marca:
Modelo:
Cilindrada:
c.v.:
Matrícula:
Fecha 1ª matriculación:
¿Está el vehículo actualmente asegurado en otra compañía?:
¿Con qué compañía:
Nº póliza:
Vencimiento:
¿Tiene algún otro seguro contratado en Mapfre?:
Tipo seguro:
Nº póliza:
¿Tienen sus padres, hijos o cónyuge algún seguro en Mapfre?:
Tipo seguro:
Nº póliza:
¿Tiene algún otro vehículo asegurado?:
¿Con qué compañía:
Nº póliza:
Vencimiento:
¿Tiene algún otro seguro contratado (vehículo, hogar, salud, etc)?:
Tipo seguro:
¿Con qué compañía:
Nº póliza:
Vencimiento:
Si tiene cualquier aclaración o consulta sobre los datos introducidos, o si quiere presupuesto de otro tipo de seguro
(vehículo, hogar, salud, etc):
A la mayor brevedad le contactaremos para comunicar su presupuesto.
Para cualquier duda o consulta: póngase en contacto con Germán Simón,
tfno 607.58.71.59 o email gesimon@mapfre.com
|
